文/ Johan Smith 海员协会海上健康项目经理
你好吗？这是健康项目首要提出的问题。这看似是一个简单的问题，但当你开始认真思考这个问题时，你会意识到这其实是一个复杂的且是多维的问题。
传统角度来说，海员通常被视为“技能型”人才。也就是说，人们通常通过是否具有良好的技能来衡量一个海员是否优秀。
恰恰相反的是，海上健康项目强调将船员视为复杂的，独特的，多维的以及整体的人类。该项目所倡导的是对航海业中某些观念的根本转变，也就是将海员训练成为独特的，多维的以及整体的人类。
整体的人类绝非简单的具有职业技能，更涉及到人的心理，精神，生理，社交以及智力方面。
Carl Rogers在其人本主义理论中谈到：人类，会作为整体对世界做出反应。一个船员如何经历海上生活，如何对事故做出反应，亦或如何操作船舶，所有这些方面，都是人类的完整性，多维性以及整体性的体现。
海上健康项目意在涵盖健康的不同方面，将涉及以下几个方面：
社交健康：
社会生活中，航海面临着许多挑战，船员不仅需要在一起工作，他们更需要在完成工作的同时，与同事在相同的社会环境下相处。
看似已有众多的条例，规则，公约规定了有关社会空间的内容，但浏览事故报告，不乏证据证明众多的事故都是缺乏人际交往能力，缺乏人际沟通能力所造成的。出台更多的规则并不能解决该问题，提升人的社交能力才是关键。
学会与同船船员相处，尝试更好的了解彼此，将对在船生活产生重大影响。
谈到沟通，不得不谈船员与家庭沟通所面临的难题。Jensen et al曾在德国籍船舶上做过有关压力因素的调查，在23种造成压力的因素之中，远离家庭与家人居于首位。在这样的数据面前，我们不得不考虑通过培训协助船员处理好家庭关系。
此外，还有文化因素。海运业，作为世界上最多元的工作环境之一，船员之间的理解不仅包含语言方面，更在于能够拥有很强的文化适应能力，能够灵活适应船上生活。
来自多家公司的反馈显示，船员间的冲突是造成船员变动的常见因素并且会造成巨大的经济损失。在对泰国船员所做的研究显示，9%的船员因与船员或船长发生冲突而更换船舶。举个更极端的例子，在名为MV Qing的货船上，两名中国船员死亡，另一参与暴力事件的船员受伤。这些船员都为冲突付出了惨痛的代价。
纵然当前有众多证据证明海员正面临着巨大的社交挑战，这些挑战已对船舶操作造成了影响，而船员培训从不涉及相关方面，面对这样的现状我们应该怎么做？谨记，社交所涉及的是如何处理好与家人及同事之间的关系。海运业不仅包含船舶操作与机械操作，更应包含了社交方面。
心理健康：
Shea引用的研究表明，长期脱离社会组织与较差的心理状态存在密切联系，同时还增加了事故发生的几率。相比其他人员来讲，船员更容易出现心理疾病，而高级船员患病的可能性普遍高于普通船员。研究显示，心理疾病会造成船员完成工作的能力下降，对航行安全产生消极影响。
ITF一项调查显示，66%的船员了解他们的同事处于抑郁状态，尤其在菲律宾地区，75%的船员反馈称他们意识到了有同事处于抑郁状态。
因而， Roberts, Jaremin 与Lloyd的研究所得出的结论：英国海员是仅次于煤矿工人，拥有第二高自杀率的团体便不足为奇。
倘若有如此多的研究表明了心理健康的重要性，为何还不能考虑把相关培训作为强制培训？
生理健康：
通常人们都错误的认为船员伤亡是由事故造成的，然而实际上，更多的船员死于疾病。该结论由两项研究证实，其中一项针对5389名死亡的英国船员，另一项针对264名死亡的丹麦船员。
在船自然死亡和疾病作为安全事件将会产生相同的经济影响，目前并没有项目明确建立对生理健康的关注。在后续有关造成船员死亡率升高的主要疾病的研究显示，良好的健康意识以及良好的生活方式对该死亡率有显著影响。
人们通常愿意将生理健康知识当作是常识。HIV是一个很好的例子。最近ITF有关艾滋病和健康的报告表明，人们对于艾滋病的传播途径的认识仍存在误区。在某劳务输出国，仅17%的参与者认为避孕套可以防止其传播，而46%的参与者认为艾滋病能通过食物和饮品传播。在艾滋病流行的国家，劳动力仅占人口的10%到30%，2020年还将继续减少。
海员工作环境的灵活性及独特性所带来的挑战要求开展相关课程，帮助海员建立健康意识，鼓励其健康的生活习惯，同时，更多的关注海员的生理健康。
智力健康：
智力健康是指一个人如何参与创造性的、启发性的活动；是指一个人如何使用资源扩充知识。智力健康关注的是习得，发展，应用以及批判思维。
海员智力健康不仅指对现有知识的应用，更是指对一般意义上不属于航海相关知识的应用。包含海员权益，海盗以及财产等方面。
例如，海员不能维护自身权益是缺乏法律意识的表现。知识的强化是有理有据地协调解决权益问题的保障。
再来谈海盗问题，暂且不谈海盗袭击频率，单纯船员对于海盗袭击的恐惧心理便会影响日常的行为。海盗问题人道主义应急项目中的开航前海盗防御培训证实，对于海盗的正确认识是应对该恐惧心理的关键。
英国某关于如何关爱海员及亲属的研究项目试图量化海员所面临的挑战。研究发现，经济问题，包括：趋利，有关金钱问题的意见以及债务是海员所担忧的问题之一。有众多研究证明要扩宽培训的智力方面。扩展培训的范围不仅会使个人受益，更会使公司受益。
精神健康：
Myran曾对菲律宾船员的宗教信仰所做研究显示，通常情况下，迁移会对海员宗教信仰造成影响，同时，他们的宗教信仰及信念会缓和他们在移民时所遇到的困难。据Koenig, Levin and Chatters 证实，信念会为面对压力的人群提供社会支持。精神是应对压力的缓冲剂。
此概念并非要求海员马上追求宗教信仰，而是开展相关培训来使人意识到自身的信念以及信仰对反应和行为所造成的影响。亦或可以营造一个安全舒适的思考空间，以使船员认识到精神领域潜在的有助应对艰苦海上生活的动力。
结语：
对我个人而言，海上健康项目是填补海运业固有空白的第一步。对于海员人性方面的忽视早已引发了惨痛的教训。该课程将极大地帮助人们认识到过去海运业的弊端。我相信该培训对于把海员塑造成为复杂的，多维的人将扮演关键性的作用。
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